家恩德運(yùn)今日話題：晚婚晚育的高齡女性如何助孕

隨著人們價(jià)值觀念的改變，越來越多的夫妻選擇晚婚晚育，“35歲前不想懷，35歲后懷不上”成為了當(dāng)代女性妊娠的真實(shí)寫照。年齡的增長意味著女性的卵巢功能不斷下降，尋求輔助生殖幫助的人群也越來越多。很多朋友就私信家恩德運(yùn)，問到大齡女性備孕困難，試管助孕方案又很多，如何選擇一個(gè)適合自己的方案，高效備孕呢？特別是很多人都問到PPOS促排方案怎么樣？是不是像大家說的那么神奇，適合大齡女性？今天北京家恩德運(yùn)醫(yī)院就帶大家深入了解一下PPOS。

什么是PPOS？

PPOS的中文全名為高孕激素狀態(tài)下的超促排卵方案，就是采用溫和刺激的手段在高孕激素狀態(tài)下的促排卵方案。PPOS方案會(huì)使用較少量的孕激素制劑再聯(lián)合一定劑量的尿促性腺激素（HMG），收集多個(gè)卵泡，從而獲取更多高質(zhì)量卵子。

PPOS方案適用的人群

卵巢低反應(yīng)、卵子數(shù)量少的患者；

高齡卵巢儲(chǔ)備功能減退的患者；

反復(fù)IVF常規(guī)促排卵周期獲卵不佳的患者；

多囊卵巢綜合征患者。

這些人群更適合PPOS方案，讓她們整個(gè)促排卵過程更簡單、更有效、促排卵成功幾率更高。當(dāng)然具體方案的選擇，還需要聽醫(yī)生的建議。

PPOS方案與其他促排方案的區(qū)別

PPOS的促排卵思路完全不同于其他方案。PPOS是降調(diào)節(jié)、GnRH受體拮抗劑之后，出現(xiàn)的一種新的阻斷提早排卵技術(shù)。相比長方案、超長方案、短方案、超短方案等降調(diào)節(jié)方案，PPOS方案更安全、用藥更少、注射痛苦少、費(fèi)用低、用藥時(shí)間短、效率高、處理疑難雜癥的能力更強(qiáng)。

PPOS方案的優(yōu)勢(shì)

1、抑制LH峰的效果顯著

抑制LH峰的意義在于防止過早排卵，使卵泡能夠共同發(fā)育，從而提高試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)的效率和成功率。而PPOS則運(yùn)用了孕激素和FSH、LH的負(fù)反饋機(jī)制，讓LH一直保持較低水平。

2、卵巢過度刺激綜合征（OHSS）風(fēng)險(xiǎn)低

卵巢過度刺激綜合征（OHSS）是一種嚴(yán)重的、可能危及生命的綜合征，為試管促排的主要并發(fā)癥之一，是卵巢對(duì)外源性促性腺激素過度反應(yīng)的后果。PPOS方案通過對(duì)夜針的寬泛選擇，可有效降低OHSS發(fā)生率，同時(shí)獲取更多成熟的卵母細(xì)胞。

3、獲卵數(shù)相對(duì)較高

高齡、卵巢儲(chǔ)備功能低下的試管姐妹的每一個(gè)卵子都彌足珍貴，如果在一個(gè)周期內(nèi)，能夠盡可能多的拿到卵子，就能夠在一定程度上提高妊娠率。PPOS方案可以提高卵子獲得率及卵子質(zhì)量，從而提高胚胎的質(zhì)量，提高試管成功率。

PPOS方案的流程

PPOS方案有兩個(gè)重要特征，一是在促排的同時(shí)需口服孕激素制劑，二是不能進(jìn)行新鮮胚胎移植。所以最終所獲胚胎需進(jìn)行冷凍。

促排：在月經(jīng)第2至4天，性激素水平達(dá)標(biāo)的前提下，開始打促排針，同時(shí)也需要口服孕激素制劑（如地屈孕酮、黃體酮膠囊等）至取卵日。

取卵：使用PPOS方案促排的患者，大多為卵巢儲(chǔ)備功能減退或高齡兩種情況都有的患者。由于基礎(chǔ)條件差，故而獲卵數(shù)一般相對(duì)少，有的患者甚至促排后無獲卵，這種情況下，一般需要多次促排、取卵。

總之，高齡女性助孕過程雖然會(huì)碰到不少困難和挫折，但還是有希望的。PPOS方案已經(jīng)讓很多女性成功懷孕，家恩德運(yùn)醫(yī)院醫(yī)生也會(huì)根據(jù)不同患者的情況，為大家制定合適的促排方案，爭取做到用最少的藥量和最短的時(shí)間來獲得促排卵的最大化效果，提高獲卵率、優(yōu)胚率，降低促排并發(fā)癥發(fā)生的概率，幫助更多晚婚又有生育需求的家庭實(shí)現(xiàn)愿望。