愛爾眼科：為什么學校篩查的結(jié)果和在醫(yī)院復(fù)查的結(jié)果不一致？

國家疾控局監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,2022年我國兒童青少年總體近視率為51.9%,總體近視率較2021年(52.6%)下降0.7個百分點,較2018年(53.6%)下降1.7個百分點,近視低齡化態(tài)勢得到緩解,近視防控工作取得積極成效。

取得這些成效的一項關(guān)鍵工作,是各地嚴格落實教育部衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布的《綜合防控兒童青少年近視實施方案》中要求的"學生健康體檢制度和每學期2次視力監(jiān)測制度"。除了中小學視力監(jiān)測外,為了讓近視防控關(guān)口前移,國家還鼓勵幼兒園開展3—6歲幼兒視力監(jiān)測。

為什么校園視力監(jiān)測如此重要?

定期的視力監(jiān)測,可以及時讓家長了解孩子的基礎(chǔ)屈光發(fā)育狀態(tài),快速發(fā)現(xiàn)遠、近視等屈光不正問題,實現(xiàn)近視學生早期預(yù)警,做到早監(jiān)測、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早干預(yù)、早矯治,控制近視的發(fā)生、發(fā)展。所以各位家長要及時查詢孩子的校園視力監(jiān)測報告,了解孩子的視力情況。

學校篩查結(jié)果和醫(yī)院復(fù)查結(jié)果不同?

有家長帶孩子到專業(yè)眼科醫(yī)療機構(gòu)復(fù)查后,發(fā)現(xiàn)和學校的視力監(jiān)測結(jié)果(特別是電腦驗光的結(jié)果)存在差異,不免會有疑問,為什么學校篩查的結(jié)果和在醫(yī)院復(fù)查的結(jié)果不一致?

首先,在學校開展的主觀驗光,也就是視力燈箱檢查,孩子可能存在瞇眼、偷看、 揉眼、斜視、身體前傾,或接受他人提示等情況,特別是低齡的孩子存在指錯的情況也時有發(fā)生;

其次,在學校開展的客觀驗光,也就是電腦驗光,是在非睫狀肌麻痹的情況下進行的,也會因為兒童青少年眼睛屈光度調(diào)節(jié)力強的原因而產(chǎn)生一些誤差。

綜上所述,根據(jù)國家衛(wèi)生行業(yè)標準《中小學生屈光不正篩查規(guī)范》之轉(zhuǎn)診建議:篩查結(jié)果不具有診斷意義,應(yīng)到具備有效的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構(gòu)進一步檢查以確診。

根據(jù)行業(yè)標準,校園視力監(jiān)測一般只做2項基礎(chǔ)檢查,當家長看到學校視力監(jiān)測結(jié)果顯示異常或者對結(jié)果存在疑慮,不必過度焦慮,其實全面的視力檢查需要監(jiān)測的指標還有很多,包括眼軸、曲率等等,建議您帶孩子到專業(yè)眼科醫(yī)療機構(gòu)進行全面、系統(tǒng)、準確的復(fù)查,咨詢醫(yī)生的專業(yè)建議。

在專業(yè)的兒童眼科醫(yī)院,查什么?

根據(jù)孩子視力體檢報告情況,甄別孩子眼睛是否存在近視或其他眼病情況。如果顯示裸眼視力低于5.0或電腦驗光結(jié)果遠視大于+1.50、散光大于-1.00、近視大于等于-0.50等這種視力不良情況,請家長重點關(guān)注,及時到專業(yè)眼科機構(gòu)進行近視參數(shù)綜合復(fù)核,做到科學防控,早發(fā)現(xiàn)早控制。

有家長會問了,在專業(yè)眼科醫(yī)療機構(gòu)復(fù)查,查什么?和學校的視力檢查有何區(qū)別?針對不同年齡階段的孩子,查什么也是不一樣的:

0-6歲學齡前兒童,首先要排查斜弱視的風險,還要排查特殊眼病風險(如先天性白內(nèi)障等致盲性兒童眼病),做到早檢早查早治療;

為了讓近視防控關(guān)口前移,做好兒童青少年近視管理的"四個檢查"和"一個建檔"是關(guān)鍵:

還沒近視做預(yù)防,查遠視儲備;

疑似近視做鑒別,查真假近視;

已經(jīng)近視做控制,查成為高度近視的風險;

高度近視做補救,查高度近視并發(fā)癥;

還要給孩子建立屈光發(fā)育檔案,

為孩子的眼睛辦個"身份證",

動態(tài)了解孩子視力情況。

以上這些都涉及到十幾項精細檢查,都需要專業(yè)的檢查設(shè)備和專業(yè)醫(yī)生的診斷,因此只能在專業(yè)眼科醫(yī)療機構(gòu)才能完成。

通過嚴謹、科學的檢查,不但可以確認孩子是否真的近視、排除其它眼病,也可以為孩子選擇適合的視力預(yù)防和控制的方案。

溫馨提示:"科學近視防控,一方面需要眼科醫(yī)療機構(gòu)給予系統(tǒng)檢查、科學矯正,另一方面也需要家長和孩子能科學理性的認知,避免盲目盲從。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有視力下降、瞇眼、眨眼、揉眼睛、喜近距離看電視等問題,要及時到正規(guī)的眼科醫(yī)療機構(gòu)進行全面檢查,明確診斷,個性化的給與綜合治療方案,針對性地制定近視防控方案。

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