愛(ài)爾眼科：為什么學(xué)校篩查的結(jié)果和在醫(yī)院復(fù)查的結(jié)果不一致？

國(guó)家疾控局監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,2022年我國(guó)兒童青少年總體近視率為51.9%,總體近視率較2021年(52.6%)下降0.7個(gè)百分點(diǎn),較2018年(53.6%)下降1.7個(gè)百分點(diǎn),近視低齡化態(tài)勢(shì)得到緩解,近視防控工作取得積極成效。

取得這些成效的一項(xiàng)關(guān)鍵工作,是各地嚴(yán)格落實(shí)教育部衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布的《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》中要求的"學(xué)生健康體檢制度和每學(xué)期2次視力監(jiān)測(cè)制度"。除了中小學(xué)視力監(jiān)測(cè)外,為了讓近視防控關(guān)口前移,國(guó)家還鼓勵(lì)幼兒園開(kāi)展3—6歲幼兒視力監(jiān)測(cè)。

為什么校園視力監(jiān)測(cè)如此重要?

定期的視力監(jiān)測(cè),可以及時(shí)讓家長(zhǎng)了解孩子的基礎(chǔ)屈光發(fā)育狀態(tài),快速發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)、近視等屈光不正問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)近視學(xué)生早期預(yù)警,做到早監(jiān)測(cè)、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早干預(yù)、早矯治,控制近視的發(fā)生、發(fā)展。所以各位家長(zhǎng)要及時(shí)查詢(xún)孩子的校園視力監(jiān)測(cè)報(bào)告,了解孩子的視力情況。

學(xué)校篩查結(jié)果和醫(yī)院復(fù)查結(jié)果不同?

有家長(zhǎng)帶孩子到專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查后,發(fā)現(xiàn)和學(xué)校的視力監(jiān)測(cè)結(jié)果(特別是電腦驗(yàn)光的結(jié)果)存在差異,不免會(huì)有疑問(wèn),為什么學(xué)校篩查的結(jié)果和在醫(yī)院復(fù)查的結(jié)果不一致?

首先,在學(xué)校開(kāi)展的主觀驗(yàn)光,也就是視力燈箱檢查,孩子可能存在瞇眼、偷看、 揉眼、斜視、身體前傾,或接受他人提示等情況,特別是低齡的孩子存在指錯(cuò)的情況也時(shí)有發(fā)生;

其次,在學(xué)校開(kāi)展的客觀驗(yàn)光,也就是電腦驗(yàn)光,是在非睫狀肌麻痹的情況下進(jìn)行的,也會(huì)因?yàn)閮和嗌倌暄劬η舛日{(diào)節(jié)力強(qiáng)的原因而產(chǎn)生一些誤差。

綜上所述,根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中小學(xué)生屈光不正篩查規(guī)范》之轉(zhuǎn)診建議:篩查結(jié)果不具有診斷意義,應(yīng)到具備有效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查以確診。

根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),校園視力監(jiān)測(cè)一般只做2項(xiàng)基礎(chǔ)檢查,當(dāng)家長(zhǎng)看到學(xué)校視力監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示異常或者對(duì)結(jié)果存在疑慮,不必過(guò)度焦慮,其實(shí)全面的視力檢查需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)還有很多,包括眼軸、曲率等等,建議您帶孩子到專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的復(fù)查,咨詢(xún)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議。

在專(zhuān)業(yè)的兒童眼科醫(yī)院,查什么?

根據(jù)孩子視力體檢報(bào)告情況,甄別孩子眼睛是否存在近視或其他眼病情況。如果顯示裸眼視力低于5.0或電腦驗(yàn)光結(jié)果遠(yuǎn)視大于+1.50、散光大于-1.00、近視大于等于-0.50等這種視力不良情況,請(qǐng)家長(zhǎng)重點(diǎn)關(guān)注,及時(shí)到專(zhuān)業(yè)眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行近視參數(shù)綜合復(fù)核,做到科學(xué)防控,早發(fā)現(xiàn)早控制。

有家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)了,在專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查,查什么?和學(xué)校的視力檢查有何區(qū)別?針對(duì)不同年齡階段的孩子,查什么也是不一樣的:

0-6歲學(xué)齡前兒童,首先要排查斜弱視的風(fēng)險(xiǎn),還要排查特殊眼病風(fēng)險(xiǎn)(如先天性白內(nèi)障等致盲性?xún)和鄄?,做到早檢早查早治療;

為了讓近視防控關(guān)口前移,做好兒童青少年近視管理的"四個(gè)檢查"和"一個(gè)建檔"是關(guān)鍵:

還沒(méi)近視做預(yù)防,查遠(yuǎn)視儲(chǔ)備;

疑似近視做鑒別,查真假近視;

已經(jīng)近視做控制,查成為高度近視的風(fēng)險(xiǎn);

高度近視做補(bǔ)救,查高度近視并發(fā)癥;

還要給孩子建立屈光發(fā)育檔案,

為孩子的眼睛辦個(gè)"身份證",

動(dòng)態(tài)了解孩子視力情況。

以上這些都涉及到十幾項(xiàng)精細(xì)檢查,都需要專(zhuān)業(yè)的檢查設(shè)備和專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷,因此只能在專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能完成。

通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的檢查,不但可以確認(rèn)孩子是否真的近視、排除其它眼病,也可以為孩子選擇適合的視力預(yù)防和控制的方案。

溫馨提示:"科學(xué)近視防控,一方面需要眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予系統(tǒng)檢查、科學(xué)矯正,另一方面也需要家長(zhǎng)和孩子能科學(xué)理性的認(rèn)知,避免盲目盲從。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有視力下降、瞇眼、眨眼、揉眼睛、喜近距離看電視等問(wèn)題,要及時(shí)到正規(guī)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查,明確診斷,個(gè)性化的給與綜合治療方案,針對(duì)性地制定近視防控方案。

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