“近視神藥”來了 孩子近視有救了？

　　低濃度阿托品滴眼液因其有助于延緩部分兒童及青少年近視，一直以來受到眾多家長(zhǎng)的追捧。最近，這款網(wǎng)紅“近視神藥”正式在我國(guó)獲批上市。光滴眼藥水就能治近視了嗎？究竟阿托品能不能延緩近視的進(jìn)展？哪些人可以用？記者請(qǐng)教了江蘇省中醫(yī)院兒童眼科專家。

　　通訊員 孫茜 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?于丹丹

　　不是每個(gè)孩子都適用

　　據(jù)了解，阿托品是一種副交感神經(jīng)抑制劑，滴入眼睛后，睫狀肌會(huì)徹底放松。

　　江蘇省中醫(yī)院眼科主任醫(yī)師、兒童眼科邱曉榮主任介紹，阿托品滴眼液不是新事物，應(yīng)用于臨床已經(jīng)有幾十年了。最早用于散瞳驗(yàn)光，能使瞳孔散大、睫狀肌麻痹，用于虹膜睫狀體炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、白內(nèi)障手術(shù)前后及小兒散瞳驗(yàn)光、假性近視等檢查和治療。

　　“人們?cè)谑褂玫倪^程中，意外發(fā)現(xiàn)阿托品對(duì)近視控制有幫助。上世紀(jì)70年代開始，就有人用阿托品滴眼液來控制兒童近視，發(fā)現(xiàn)控制效果非常好，但是會(huì)出現(xiàn)怕光、無法近距離用眼、停用反彈明顯等副作用。”邱曉榮主任說，最近上市的阿托品滴眼液濃度為0.01%，與此前相比稀釋了100倍，研究發(fā)現(xiàn)其既能有效控制近視，又大大減少了副作用的產(chǎn)生，停藥后反彈效應(yīng)低，具有長(zhǎng)期安全性。

　　0.01%的濃度被推薦為現(xiàn)階段延緩兒童青少年近視進(jìn)展的合理濃度。專家指出，0.01%硫酸阿托品滴眼液主要適用于球鏡度數(shù)為-1.00D至-4.00D，且散光不超過1.50D、屈光參差不超過1.50D的6至12歲兒童。對(duì)于這部分兒童，0.01%硫酸阿托品滴眼液作為一種有效的近視防控手段，能夠在兒童近視管理的“黃金期”發(fā)揮重要作用，通過延緩近視進(jìn)展，降低成年后的最終近視水平，并最終降低患致盲性近視并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　此前就有不少家長(zhǎng)托人在海外代購(gòu)，或是網(wǎng)購(gòu)高濃度阿托品后自行配置成0.01%的低濃度阿托品滴眼液。

　　“阿托品滴眼液雖然控制近視進(jìn)展效果好，但不可擅自使用。”邱曉榮主任表示，如果孩子存在莨菪堿過敏、家族有青光眼病史、患有心臟病或哮喘、眼睛調(diào)節(jié)功能差等情況，不建議使用。阿托品滴眼液一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，使用前建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的眼科進(jìn)行相關(guān)檢查，如眼壓、眼軸、眼底、調(diào)節(jié)功能檢查等，以排除健康風(fēng)險(xiǎn)。

　　阿托品滴眼液不能替代眼鏡

　　阿托品滴眼液正確的使用方法是每日一次，每次一滴，睡前使用；如果佩戴OK鏡，要在佩戴前15-20分鐘點(diǎn)滴眼液。

　　開始使用低濃度阿托品滴眼液后，要密切觀察，2～3周后要隨訪，以后每3個(gè)月隨訪一次，還需要監(jiān)測(cè)眼壓、眼軸及調(diào)節(jié)功能等參數(shù)的變化。如果用藥后近視進(jìn)展度數(shù)超過0.75D，可酌情考慮增加用藥頻率、提高阿托品濃度或者聯(lián)合其他近視防控方式。專家強(qiáng)調(diào)，幾乎所有藥物都需要遵醫(yī)囑科學(xué)規(guī)范地使用，才能最大地發(fā)揮藥物正向作用，阿托品應(yīng)用2-3年是有效安全的，一般要用到兩年以上才能達(dá)到最佳效果，可長(zhǎng)期使用，直到近視穩(wěn)定沒有進(jìn)展再停藥，停藥后要密切觀察反彈效應(yīng)。不少家長(zhǎng)認(rèn)為阿托品滴眼液是“近視神藥”，用它就可以替代戴眼鏡。邱曉榮主任表示，其實(shí)不然，阿托品的主要作用是緩解近視的進(jìn)展，并不能治療近視。對(duì)近視的孩子，要及時(shí)配戴合適的矯正眼鏡，如果眼軸及屈光度數(shù)進(jìn)展快，排除用藥禁忌后聯(lián)合阿托品滴眼液滴眼。

　　專家提醒

　　邱曉榮主任強(qiáng)調(diào)，低濃度阿托品滴眼液只是近視控制手段之一,并不是“萬能藥”。孩子在日常生活中還要注意合理用眼，少看手機(jī)、平板電腦等電子產(chǎn)品，增加戶外活動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)均衡，少吃或不吃甜食、油炸食品和碳酸飲料，保證充足的睡眠。

　　雖然近視在目前的醫(yī)療技術(shù)條件下是不可逆的，但通過中西醫(yī)方法的干預(yù)，可以延緩近視發(fā)生的時(shí)間和減少發(fā)展近視的度數(shù)，再配合科學(xué)合理的預(yù)防措施，往往臨床效果較好。