我國首現(xiàn)奧密克戎兩個亞型共同感染病例 如何看待這個“首次發(fā)現(xiàn)”？

　　中國疾控中心網(wǎng)站最新發(fā)布的周報顯示，我國首次發(fā)現(xiàn)奧密克戎BA.5.2.48和BF.7.14亞型共同感染的病例。為何會出現(xiàn)共同感染的情況？是否會加劇病毒變異及傳染風險？

我國首現(xiàn)奧密克戎兩個亞型共同感染病例

　　3月17日，中國疾控中心網(wǎng)站發(fā)布最新《中國疾病預防控制中心周報(China CDC weekly)》，2月14日，在重慶醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院采集并送檢的樣本中檢測到奧密克戎毒株的共同感染。

　　2022年12月23日，該患者報告食欲不佳，12月29日新冠感染檢測呈陽性。2023年1月4日，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)和發(fā)燒(體溫38.9℃)，并伴有咳嗽癥狀，住進云陽縣中醫(yī)醫(yī)院但未明顯好轉(zhuǎn)，1月5日出院。1月6日，該患者住進重慶醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院傳染病科。從1月6日到2月12日，8次核酸檢測呈陽性。

　　研究人員于2023年1月28日和2月7日從患者身上采集上呼吸道樣本，分別命名為YB20230158和YB20230202，這兩個樣本形成了一個獨立的分支，不同于奧密克戎亞變體BA.5.2.48和BF.7.14。突變位點分析顯示，兩個樣本都含有奧密克戎亞變體BA.5.2.48和BF.7.14的特異性定義位點，患者同時感染了奧密克戎亞變體BA.5.2.48和BF.7.14。

　　報告稱，目前在重慶流行的主要新冠病毒變異株為BA.5.2.48(>90%)，其次為BF.7.14(約3.8%)。到目前為止，中國還沒有關(guān)于BA.5.2.48和BF.7.14共同感染的報告，特別是在重慶，BF.7.14比例相對較低。

　　圖片來源：中國疾控中心周報

共同感染或與患者免疫力低下有關(guān)

　　周報信息顯示，在該病例中，患者是一名67歲的女性，被確認有惡性腫瘤病史，在過去6個月內(nèi)接受過化療、放療、靶向治療和其他治療，但沒有其他基礎(chǔ)疾病、吸煙史或飲酒習慣，接種過兩針新冠疫苗。

　　報告稱，她的家人和鄰居在12月下旬被發(fā)現(xiàn)感染，這表明有潛在的接觸。兩次住院期間，她可能接觸過其他感染新冠病毒的人。

　　德國埃森大學醫(yī)學院病毒研究所教授陸蒙吉向中新網(wǎng)介紹，共同感染的前提是接觸過不同的毒株。目前全球有很多不同的變異株在流傳，個人確實可能被不同變異株感染。

　　他分析稱，這個病人感染后持續(xù)陽性時間很長，有可能是有免疫缺陷，不能和其他人一樣，在1到2周內(nèi)清除病毒。

　　首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗曾認為，共同感染出現(xiàn)的概率極低，這種情況多與患者自身免疫力低有關(guān)。

　　"兩周內(nèi)同時感染兩種病毒的可能性非常小。"他向中新網(wǎng)解釋稱，這種情況大多發(fā)生在免疫力低下的人群當中，如淋巴瘤患者，兩三個月可能都沒有辦法清除病毒，在這期間如果接觸到其它毒株，就可能會發(fā)生共同感染。

需加強監(jiān)測新冠病毒變異株

　　在共同感染的擴散風險上，李侗曾認為，共同感染的患者把兩種病毒同時傳染給一個人的情況，一般不會發(fā)生。

　　"體內(nèi)兩種病毒排出的時候不一定同時排出，且如果是免疫功能正常的人，即使感染兩種病毒，一周左右就能通過體內(nèi)的免疫系統(tǒng)清除，不一定會持續(xù)傳播下去。"他表示，現(xiàn)在大部分地區(qū)已經(jīng)建立免疫屏障，大部分人感染之后的抵抗力還在。沒有必要過度擔憂共同感染會進一步擴散。

　　李侗曾提到，接下來，研究人員需要持續(xù)關(guān)注的是病毒是否會在出現(xiàn)共同感染的患者身上進一步變異，或者重組產(chǎn)生一些新毒株。

　　中疾控最新發(fā)布的周報中也提到，監(jiān)測新冠病毒變異株應作為識別合并感染和重組病例的重要策略加以推廣。隨著各種變種在一個地區(qū)共同傳播的風險不斷增加，對新冠病毒變異株的監(jiān)測，特別是對免疫缺陷的關(guān)鍵人群的監(jiān)測，變得越來越重要。(韋香惠)