呼吸道合胞病毒是什么?與流感和新冠如何區(qū)分?來看兒科專家的解答
新華社北京5月17日電(記者俠克)近日,不少家長反映孩子感染呼吸道合胞病毒,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,部分醫(yī)療機構(gòu)兒科發(fā)熱門診就診人數(shù)增多。呼吸道合胞病毒究竟是什么?與流感和新冠如何區(qū)分?家長應(yīng)該如何科學(xué)應(yīng)對?記者采訪了北京兒童醫(yī)院和首都兒科研究所的專家。
北京兒童醫(yī)院呼吸一科主任醫(yī)師秦強介紹,呼吸道合胞病毒是一種RNA病毒,通過飛沫和密切接觸傳播,感染后多出現(xiàn)上呼吸道癥狀,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等,并伴有發(fā)熱;可發(fā)生在各個年齡段,以2歲以下的嬰幼兒為主,也有部分年齡較大的兒童感染。
專家介紹,呼吸道合胞病毒感染為自限性疾病,癥狀大多會在1至2周內(nèi)消失,少部分患兒可能會出現(xiàn)肺炎等下呼吸道感染,多見于2歲以下的嬰幼兒,表現(xiàn)為喘息、痰多等癥狀。另外,部分患有基礎(chǔ)疾病的患兒中,如先天性心臟病、早產(chǎn)兒、免疫缺陷等,可出現(xiàn)重癥病例,因此要密切觀察病情變化。
同樣都有發(fā)熱,如何區(qū)分流感、新冠和合胞病毒?首都兒科研究所感染管理處副主任醫(yī)師于磊說,從目前接診情況來看,發(fā)熱患兒中呼吸道合胞病毒感染占一半左右。如果家庭當(dāng)中沒有新冠病毒感染者,從目前的流行趨勢來看,孩子突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,呼吸道合胞病毒感染的可能性更大。
秦強介紹,流感病毒感染癥狀相對較重,以高熱為主,往往出現(xiàn)全身癥狀,如渾身酸痛、惡心嘔吐、精神不振等,而合胞病毒感染的典型特征之一就是咳嗽、喘息等,而且會在病程中后期出現(xiàn)咳痰、痰多等癥狀。
近期,前來發(fā)熱門診就診的呼吸道感染患兒數(shù)量有所增多,許多家長較為擔(dān)心。專家表示,呼吸道合胞病毒感染目前還沒有特效藥,因此,進行特定檢測的意義不大,一般只需要使用中成藥等常規(guī)抗病毒藥物以及止咳化痰類的藥物,加強呼吸道管理等對癥治療即可好轉(zhuǎn)。
于磊表示,免疫系統(tǒng)功能正常的兒童感染呼吸道合胞病毒后絕大多數(shù)可以完全康復(fù),不會留下后遺癥,但患有先天性心臟病、免疫缺陷等基礎(chǔ)病的患兒可能會引起其他并發(fā)癥。
“患兒服藥后,若癥狀有所好轉(zhuǎn),可以繼續(xù)用藥觀察。如果燒了兩三天不見好,可以來醫(yī)院進行查血,看是否合并其他細菌感染,如果有,則需要使用抗生素治療。”于磊說,如果患兒持續(xù)高熱,咳嗽、喘息加重,呼吸時鼻翼扇動,胸部上窩、鎖骨上窩出現(xiàn)凹陷,精神狀態(tài)萎靡,或出現(xiàn)喉炎、喉梗阻等情況,需要家長盡快帶孩子前往醫(yī)療機構(gòu)就診。
“其實我國每年都會在冬春季出現(xiàn)呼吸道合胞病毒感染的局部流行,由于去年冬季和今年春季新冠病毒感染和流感多發(fā),人們對呼吸道感染的預(yù)防意識提高,導(dǎo)致合胞病毒感染相對有所延后。”秦強說,“往年通過勤洗手、佩戴口罩、消毒等措施,切斷了合胞病毒的傳播途徑,感受也不明顯。近期隨著人群聚集、流動頻繁,患病數(shù)量有所增多。”
于磊表示,感染呼吸道合胞病毒不會產(chǎn)生永久性免疫,不能保護兒童免于再次感染。“這也是為什么每年都會發(fā)生流行的原因。”
秦強說:“預(yù)防呼吸道合胞病毒感染,首先要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,要勤洗手、常通風(fēng),在人群密集場所要佩戴口罩,注意咳嗽禮儀。飲食要注意營養(yǎng)均衡,保障充足的睡眠,提高機體免疫力。低齡嬰幼兒提倡母乳喂養(yǎng),避免前往人員密集場所。”
于磊提醒,如果大人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,要盡量減少與孩子的接觸。二胎家庭要特別注意,許多大齡兒童感染呼吸道合胞病毒后沒有明顯癥狀,是潛在的病毒攜帶者,因此在托幼機構(gòu)出現(xiàn)呼吸道合胞病毒流行后,也要盡量減少與弟弟妹妹之間的親密接觸。
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