四年累計結(jié)案案件數(shù)超100萬 “滬惠保”發(fā)布用戶新春感謝信

 親愛的滬惠保用戶:

 時光流轉(zhuǎn),又是一年新春到來。這是“滬惠保”陪伴您的第四個春天,也是一起用信任與守護(hù)書寫下的第四年篇章。

 四年前,“滬惠保”作為上海的“城市名片”悄然萌芽,承載著城市對每一位市民的健康守護(hù)承諾。從第一位參保用戶的選擇到如今2600多萬人次的共同守護(hù),“滬惠保”用一份保障、一份溫暖、一份信任,走進(jìn)了千千萬萬的家庭。今天,“滬惠保”懷著感恩之心,向每一位用戶致以最誠摯的新年問候。

 一、四載守護(hù),愛與責(zé)任從未缺席

 四年的時間,“滬惠保”與你一同走過。在這條充滿希望的路上,“滬惠保”不僅為無數(shù)家庭減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān),更見證了許多關(guān)于愛與堅守的感人故事:

 - H先生的堅韌與希望

 王先生是一位生活在上海的普通上班族,從事IT行業(yè),經(jīng)常加班日夜顛倒,2022年6月的一天,正在辦公的他突然昏倒,緊急送往醫(yī)院后確診急性腦溢血,醒來的那一刻,王先生感到很后怕。“我自認(rèn)為我身體挺好的,從來沒想到過死亡離我這么近,除去醫(yī)保報銷前后自費20多萬,這對我是一筆不小的數(shù)目,尤其我還有家庭和小孩”,王先生住院治療8個月,累計花費超70萬元,其中自費20萬元,滬惠保賠付近8萬元,切實減輕了費用負(fù)擔(dān)。

 - Z先生夫人的生命之光

 2021年11月,居住于寶山區(qū)的張先生夫人因腹痛就醫(yī)看診,做完CT發(fā)現(xiàn)腹膜有12公分腫塊,經(jīng)過醫(yī)院穿刺活檢后,被確診為非霍奇金淋巴瘤—彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤,多次化療效果并不明顯,醫(yī)生建議進(jìn)行一次Car-T治療,張先生堅定地說道:“了解了Car-T的流程和費用,我們?nèi)胰艘恢聸Q定,就算傾家蕩產(chǎn)也要救治我夫人”,得知“滬惠保”可理賠50萬元后,張先生十分慶幸夫人參保,“頓時感覺經(jīng)濟(jì)重?fù)?dān)輕了不少”。

 類似的故事每天都在發(fā)生,背后是每一位用戶對“滬惠保”的信任,也是“滬惠保”堅持為每一個普通家庭提供健康守護(hù)的初心。

 四年來,“滬惠保”累計結(jié)案案件數(shù)超100萬件,賠付金額超過20億元,每天賠付約超150萬元。獲賠市民中,年齡最小僅3個月,最大104歲,最大單人四年累計賠付金額超280萬元,為數(shù)十萬家庭送去了安慰和支撐。在“滬惠保”的參保人中,有守護(hù)城市的基層奉獻(xiàn)者(環(huán)衛(wèi)、輔警),有無商保可買的老人,有工作壓力大的年輕上班族,有作為一家支柱的中年夫婦,他們因為“滬惠保”而多了一份對晚年生活的安心保障;更有數(shù)以萬計的年輕家庭,因為這份保險而多了一份對未來的篤定。

 每一筆賠付,都是愛與責(zé)任的延續(xù);每一個獲賠的家庭,都是“滬惠保”守護(hù)的意義所在。

 二、點滴微光,傳遞守護(hù)的溫度

 四年來,“滬惠保”始終相信,健康保障不只是理賠金額和服務(wù)效率的體現(xiàn),更是溫度的傳遞。為了讓每一位參保人感受到來自“滬惠保”的貼心守護(hù),“滬惠保”不斷優(yōu)化服務(wù)細(xì)節(jié),用行動詮釋關(guān)懷。

 - 主動理賠,讓愛更省心

 2024年,“滬惠保”進(jìn)一步推廣“主動理賠”服務(wù)。當(dāng)參保人住院出院后,系統(tǒng)會根據(jù)醫(yī)療數(shù)據(jù)自動計算賠付金額,并主動通知用戶。不需要提交申請,也無需額外提供材料。服務(wù)自上線以來,大大減少了理賠申請環(huán)節(jié)的繁瑣,讓更多人感受到理賠的便捷與高效。

 - 用速度傳遞溫暖

 從用戶提交理賠資料到完成賠付,“滬惠保”的平均結(jié)案時長僅為2.3個工作日,最快的案件甚至在10分鐘內(nèi)便完成賠付。這不僅是一項效率指標(biāo),更是“滬惠保”對用戶承諾的堅守。“滬惠保”深知,每一筆理賠款項的背后,都是一個家庭的期盼和對未來的托付。

 - 科技賦能,讓服務(wù)更智能

 “滬惠保”引入大數(shù)據(jù)和智能化技術(shù),實現(xiàn)理賠全程無紙化,理賠電子診療數(shù)據(jù)應(yīng)用率達(dá)到90%,98%的案件在用戶一次性提交資料后便能完成賠付。“讓數(shù)據(jù)多跑路,讓民眾少跑腿”,是“滬惠保”始終堅持的服務(wù)理念。

 正是這些點滴微光匯聚,照亮了無數(shù)家庭的生活,也讓“滬惠保”成為上海這座城市不可或缺的一部分。

 三、專業(yè)創(chuàng)新,為未來守護(hù)更多可能

 四年來,“滬惠保”始終以用戶需求為導(dǎo)向,不斷創(chuàng)新服務(wù)和保障模式,為普惠健康注入更多活力:

 -創(chuàng)新保障責(zé)任,支持新醫(yī)療技術(shù)

 “滬惠保”緊跟醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展趨勢,聚焦自費,五大保障體現(xiàn)上海特色,持續(xù)升級,將質(zhì)子重離子治療、CAR-T治療等前沿技術(shù)納入保障范圍,為患者提供更多治療選擇。

 - 特藥遴選機(jī)制,助力生命藥品可及

 “滬惠保”創(chuàng)新建立“滬惠保”專屬特藥遴選機(jī)制,因地制宜,多維評估,篩選科學(xué),供給豐富,四年來累計納入國內(nèi)外創(chuàng)新特藥97種,持續(xù)提升滬上百姓前沿新藥的可及性,其中特藥中屬于本市生產(chǎn)、研發(fā)或引進(jìn)的藥品也持續(xù)增加,有效支持上海生物制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

 - 便民服務(wù)優(yōu)化,普惠更多市民

 服務(wù)創(chuàng)新高效、專業(yè)運(yùn)營服務(wù)全鏈路,專屬承保、理賠服務(wù)體系,快速有效。2024年,為進(jìn)一步提升服務(wù)體驗,運(yùn)用“區(qū)塊鏈+隱私計算技術(shù)”升級主動理賠服務(wù),實現(xiàn)從客戶自主索賠到主動理賠的跨越,全程數(shù)字化無需客戶整理提交理賠材料,極大提升用戶服務(wù)體驗;2024年升級質(zhì)重直賠服務(wù),減輕參保人年近30萬的墊付壓力,進(jìn)一步優(yōu)化參保人體驗。

 這些創(chuàng)新舉措,讓“滬惠保”不僅在用戶心中樹立了口碑,也在行業(yè)內(nèi)外贏得了多項榮譽(yù),持續(xù)見證“滬惠保”的努力與成長。

 四、不忘初心,與您共迎美好未來

 2025年,“滬惠保”將繼續(xù)秉持初心,用專業(yè)與溫情,為您的健康保駕護(hù)航。“滬惠保”將以更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、更貼心的保障和更全面的創(chuàng)新,為上海市民提供更加緊密的健康守護(hù)。

 四年,是守護(hù)的開始,也是相伴的承諾。

 感謝您選擇了“滬惠保”,感謝您用信任與“滬惠保”同行。未來的每一天,“滬惠保”都會用“時時放心不下”的責(zé)任感,陪伴在您的身邊,為您和您的家人撐起健康保護(hù)傘。

 新春將至,愿您與家人平安喜樂,萬事如意。“滬惠保”期待在接下來的日子里,與您共同迎接更加美好的明天。

 “滬惠保”敬上

 2025年1月